Компьютерная томография (КТ) в некоторых случаях позволяет выявить рак желудка, однако основной целью исследования является оценка распространённости злокачественного процесса, наличия метастазов.
Заболевания, с которыми необходимо дифференцировать рак желудка, можно разделить на две группы: 1) заболевание желудка и 2) заболевания, не связанные с желудком.
Следует проводить с гастритом, язвенной болезнью, доброкачественными опухолями (полипами, лейомиомой, фибромой), другими злокачественными опухолями — MALT-лимфомой, саркомами (лейомиосаркома, фибросаркома), гастоинтестинальной стромальной опухолью (GIST) желудка. Клиническая картина начальных излечимых стадий рака желудка мало отличается от проявлений большинства заболеваний системы пищеварения, поэтому первостепенное значение в дифференциальной диагностике принадлежит эндоскопии с гистологическим исследованием биоптата из стенки желудка.
Основное значение в дифференциальной диагностике рака желудка и отмеченных заболеваний кроме анамнеза, данных физикального и лабораторного обследования имеет рентгенологическое исследование (с применением двойного контрастирования), сканирование печени, гастроскопия с прицельной биопсией, цитологическое исследование промывных вод желудка и эксфолиативная биопсия, лапароскопия.
Рак желудка.