Как и при многих других видах рака, исход и эффективность лечения рака желудка в настоящее время зависит от стадии заболевания. В первую очередь 5-летнюю выживаемость определяет стадия опухолевого поражения.
Результаты лечения больных раком желудка значительно отличаются в различных странах мира, что объясняется особенностями разных хирургических школ и преимущественной приверженностью чисто хирургическому или комплексному методу лечения. Так если 5-летняя выживаемость по данным большинства японских авторов составляет 98% при I стадии заболевания, 85% - при II, и 52% - при III стадии, то к примеру в Англии эти показатели соответственно составляют 70%, З0% и 7%.
В большинстве случае в России рак желудка выявляется только на поздних стадиях и является уже распространённым, в этом случае общая 5-летняя выживаемость составляет лишь 15 %. Если человек прожил первые 5 лет, то дальнейшая выживаемость повышается — 10-летняя выживаемость составляет 11 %, что лишь на 4 % ниже 5-летней выживаемости.
Моновариантный анализ клинико-морфологических факторов (по Kaplan- Meier) показав, что влияние на 5-летнюю выживаемость больных после проведенного лечения пола и возраста пациентов (старше 8О лет), а также степени дифференцировки опухоли статистически недостоверно.

Проведение мультиинвариантного анализа степени влияния прогностических факторов на отдаленные результаты лечения (модель Сox) установило, что из всех вышеперечисленных факторов только локализация опухоли и степень поражения лимфатических узлов метастазами в наибольшей степени определяют 5-летнюю выживаемость пациентов. Если при отсутствии метастазов в лимфоузлах (N-) общая 5-летняя выживаемость в целом составляет 75%, то метастатическое поражение юкстаопухолевых лимфоузлов (N1+) снижает 5-летнюю выживаемость до 28%, а отдаленных (N2+) - до 7%.
Для лиц молодого возраста показатели выживаемости выше, чем у пожилых людей. У пациентов младше 50 лет пятилетняя выживаемость составляет 16-22 %, в то время как среди пациентов старше 70 лет этот показатель равен 5-12 %.
Из хирургических факторов на отдаленные результаты лечения достоверно влияют наличие опухолевых клеток по краю резекции органа и неадекватный объем лимфаденэктомии. При наличии клеток рака в проксимальном или дистальном краях резекции медиана выживаемости больных снижается до 9,5 месяцев по сравнению с 36 месяцами в случае отсутствия таковых.
Зависимость отдаленных результатов лечения от степени поражения лимфоузлов метастазами и объема выполненных лимфаденэктомий.

В заключение данного раздела следует сказать, что вышеизложенные факты отражают общую тенденцию в многочисленных группах больных раком желудка на основании проведения кооперированных межинститутских исследований, а изучение прогностических факторов необходимо для выработки оптимального плана хирургического, комбинированного или комплексного лечения данной категории пациентов.