При лучевой терапии раковые клетки уничтожаются с помощью лучей высокой энергии.
Уничтожаются клетки только в зоне лечения.
Облучение производит специальный аппарат.
Лучевое лечение рака желудка не нашло широкого практического применения ввиду малой чувствительности аденокарцином желудка к облучению и опасности обширных лучевых повреждений органов брюшной полости в ходе радиотерапии.
В большинстве случаев лечение проводится в больнице или специальной клинике. Лечение обычно продолжается в течение нескольких недель по пять сеансов в неделю.
Появление побочных эффектов в основном зависит от дозы облучения и мест, которые подвергаются лечению.
В ряде случаев у больных с резектабельными опухолями, особенно с локализацией в кардиоэзофагеальной зоне, отказавшихся от операции, или при наличии противопоказаний к ней показано проведение ложевой терапии в радикальных дозах, которую лучше проводить по расщепленному курсу.
Целесообразно использовать классическое фракционирование, либо схемы динамического фракционирования. Такой же может быль лечебная тактика при рецидивах рака в культе желудка. В этих случаях можно использовать и сочетание наружного облучения с внутриполостным. При больших объемах поражения и существующей опасности распада опухоли, а также у ослабленных больных показано облучение через решетчатые диафрагмой в разовых дозах 3 Гр и суммарных 60-80 Гр под открытыми участками.
После лучевой терапии области живота может возникнуть боль в желудке или кишечнике, диарея и тошнота. В зоне лечения кожа может покраснеть, стать сухой и чувствительной.
После сеанса лучевой терапии большинство пациентов чувствуют сильную усталость, особенно на последних неделях лечения. Покой необходим, но обычно врачи советуют постараться вести максимально активный образ жизни.
В последние годы стало возможным проведение интраоперационой лучевой терапии в случаях выявления нерезектабельных опухолей. У таких больных после заживления послеоперационной раны проводят дополнительное послеоперационное облучение тормозным или электронным пучком высоких энергий.
Применима также дистанционная гамма-терапия. Если нерезектабельность процесса очевидна и без оперативного вмешательства, то в отсутствие противопоказаний можно также рекомендовать наружное облучение с паллиативными целями. В 1/3 случаев после облучения происходит временное уменьшение опухоли и улучшение проходимости кардии.
Рак желудка.