Гистологическое исследование биопсийного материала ставит своей целью определить характер опухолевой патологии и степень дифференцировки раковых клеток. Причем исследованию должны подвергаться не только ткани желудка, но и печени, париетальных диссеминантов, а также лимфоузлов, полученных при гастро- и лапароскопии, а также в результате прицельной биопсии под контролем УЗИ, что позволяет не только верифицировать клинико-инструментальный диагноз, но и уточнить степень распространения опухолевого процесса и определить стадное заболевания.
Следует сказать, что в ряде случаев не удается получить морфологического подтверждения диагноза при наличии явных клинических и инструментальных признаков рака желудка, что особенно часто бывает при инфильтративных опухолях с преимущественным распространением по подслизистому слою. В таких ситуациях следует отдавать предпочтение активной хирургической тактике - диагностической лапаротомии с интраоперационной уточняющей диагностикой.
Необходимым условием успешного гистологического исследования должен быль достаточный объем полученного биопсийного материала материала, что не всегда технически выполнимо. В таких ситуациях оправдано проведение цитологического исследования соскобов, отпечатков и пунктатов опухолевой ткани. Сопоставление гистологических и цитологических методов исследования показало высокую диагностическую ценность последних и совпадение морфологических диагнозов в 98% случаев при меньших материальных затратах. морфологический метод позволяет правильно дифференцированные злокачественные новообразования от доброкачественных, неопухолевые процессы от опухолевых.
Рак желудка.