Опухоль малых размеров чаще всего существует бессимптомно и в течение длительного времени, которое различно в разных наблюдениях, ничем себя не проявляет или «маскируется» другими имеющимися болезнями. Лишь в некоторых случаях у больных раком желудка может отмечаться изменение пищевых пристрастий: например, они чувствуют отвращение к мясу, рыбе и т.д.
Первые признаки заболевания выявляются тогда, когда опухоль разрастается в такой степени, что начинает препятствовать необходимой деятельности желудка, вызывая сужение его канала, уменьшение емкости желудка и нарушение эвакуации содержимого (феномен обтурации). Наиболее частые признаки рака желудка — немотивированная слабость, быстрая утомляемость при привычной работе, похудание. При сужении выходного отдела желудка (стеноз) появляется чувство переполнения желудка после еды, тошнота, отрыжка «тухлым», рвота.
С распадом опухоли начинается кровотечение из разрушенных сосудов, приводящее к постоянно нарастающей гипохромной анемии (феномен деструкции). С ростом опухоли желудка могут появляться боли в верхних отделах живота, характеристика которых чрезвычайно вариабельна.
Появляется интоксикация в результате всасывания продуктов распада опухоли, микробных токсинов при развитии инфекции в тканях опухоли или в ее окружении (феномен интоксикации); когда опухоль начинает прорастать в прилежащие органы, так или иначе нарушая их жизнедеятельность.
По мере роста опухоли появляются новые симптомы рака желудка:
• ощущение тяжести в животе после еды, тошнота и рвота;
• нарушение стула (поносы, запоры);
• боли в верхней половине живота, опоясывающие боли, отдающие в спину (при распространении опухоли в поджелудочную железу);
• увеличение размеров в живота, накопление жидкости в брюшной полости (асцит);
• похудание;
• при разрушении опухолью сосудов возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения.
Эти явления бывают более выраженными и более ранними при локализации опухоли во входном и в выходном отделах желудка и могут отсутствовать при расположении опухоли в области тела желудка, у большой кривизны или на дне желудка.
К сожалению, в большинстве случаев даже в поздних «запущенных» стадиях рак желудка не всегда сопровождаются клинически выраженными признаками заболевания. Многие пациенты считают, что только сильные боли являются достоверным и надежным признаком злокачественных опухолей желудка, но это не так.
Рак желудка.